کاهش ۲۰ درصدی خطر زوال عقل با تزریق واکسن زونا
مهندس وب: مهندس وب: یک مطالعه جدید شواهد موجود بر اساس ارتباط تزریق واکسن زونا با کاهش خطر زوال عقل را تقویت کرده است.
به گزارش مهندس وب به نقل از ایسنا، یک مطالعه جدید با استفاده از یک سیاست منحصر به فرد بهداشت عمومی در بریتانیا نشان داده است که دریافت واکسن زونا خطر زوال عقل را تا ۲۰ درصد می کاهد.
این یافته ها مجموعه تحقیقاتی رو به رشدی را تقویت می کند که این واکسن را با تعداد کمتری از موارد زوال عقل مرتبط می کند.
به نقل از نیو اطلس، بیماری زونا در اثر فعال شدن مجدد ویروس «واریسلا زوستر»(varicella-zoster) ایجاد می شود که در بار اول موجب بروز بیماری «آبله مرغان» می شود و در سلول های عصبی بصورت مادام العمر خفته می ماند و منجر به ایجاد بثورات پوستی بسیار دردناک و تاول دار می شود.
خطر مبتلاشدن به زونا در افراد مسن بیشتر است؛ جایی که می تواند شدیدتر و با احتمال بیشتری برای عوارضی مانند درد مداوم عصبی و عفونت های دردناک چشم باشد. به این دلیلهای، واکسن زونا بطور معمول برای بزرگسالان ۵۰ ساله و بالاتر سفارش می شود.
حال یک مطالعه جدید به رهبری پژوهشگران دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد، شواهد قدرتمندی را به یافته های مطالعات قبلی افزوده است که نشان میدهد بین تزریق واکسن زونا و کاهش خطر زوال عقل ارتباط وجود دارد.
آنها این کار را به روشی منحصر به فرد انجام دادند.
پاسال گلدستزر(Pasal Geldsetzer)، استادیار پزشکی در دانشگاه استنفورد و نویسنده مسئول این مطالعه اظهار داشت: این یک یافته واقعا قابل توجه بود.
شواهد نشان میدهد که ویروس های هرپس که یکی از آنها زونا است، در ایجاد بیماری آلزایمر نقش دارند، اما تا به امروز، مطالعاتی که ارتباط بین واکسیناسیون زونا و خطر زوال عقل را بررسی می کنند، فقط وقوع زوال عقل را در افرادی که واکسن دریافت کرده اند، در مقایسه با آنهایی که واکسن دریافت نکرده اند، مقایسه کرده اند.
این مطالعات، دریافت واکسن زونا را با نرخ کمتر زوال عقل مرتبط کرده اند. با این وجود، آنها با یک سوگیری گیج کننده و بزرگ همراه شده اند؛ این که افرادی که واکسینه می شوند نیز به روش هایی که اندازه گیری آن دشوار است، بیشتر مراقب سلامتی خود هستند و عواملی مانند رژیم غذایی و ورزش که بر خطر زوال عقل تأثیر می گذارند، در پرونده های سلامت گنجانده نشده اند.
گلدستزر می گوید: همه این مطالعات از این مشکل اساسی رنج می برند که افرادی که واکسینه می شوند، رفتارهای سلامتی متفاوتی نسبت به افرادی که واکسینه نمی شوند، دارند. بطور کلی، گویی آنها شواهد کافی برای ارائه هیچ سفارش ای ندارند.
کشور ولز اجرای برنامه واکسیناسیون زونا را از اول سپتامبر ۲۰۱۳ آغاز نموده است. بدین سبب انجام مطالعه در این کشور مشخص کرد که هر فردی که در آن تاریخ ۷۹ سال سن داشته، یعنی متولدین ۲ سپتامبر ۱۹۳۳ به بعد، حداقل به مدت یک سال واجد شرایط دریافت واکسن هستند.
ولز با تنظیم این معیارهای واجد شرایط بودن، بطور ناخواسته یک آزمایش شبه طبیعی و منحصر به فرد به وجود آورده است. بنابراین پژوهشگران می توانند افرادی را که بلا فاصله پیش از تاریخ قطعی واجد شرایط بودن متولد شده اند با افراد واجد شرایطی که بلا فاصله بعد از آن متولد شده اند، مقایسه کنند.
نکته مهم این است که انتظار نمی رفت بین دو گروه با فاصله سنی تنها چند هفته تفاوت مدلول داری وجود داشته باشد.
گلدستزر می گوید: ما می دانیم که اگر هزار نفر بطور تصادفی در یک هفته و هزار نفر بطور تصادفی یک هفته پس از آن به دنیا بیایند، بطور میانگین نباید چیزی در مورد آنها متفاوت باشد. آنها جدا از این تفاوت کوچک در سن، در باقی موارد به یکدیگر شبیه هستند. چیزی که این مطالعه را بسیار قدرتمند می کند، این است که اساساً شبیه به یک کارآزمایی تصادفی شده با یک گروه کنترل و یک گروه مداخله است که به اندازه کافی جوان هستند که واجد شرایط باشند.
پژوهشگران اطلاعات دقیق پرونده سلامت را از ۲۸۲ هزار و ۵۴۱ بزرگسالی که در ولز زندگی می کردند و زمانی که برنامه واکسن زونا در این کشور شروع شد، تشخیص زوال عقل نداشتند، به دست آوردند. شرکت کنندگان به مدت هفت سال تحت نظر قرار گرفتند و پژوهشگران نتایج سلامتی افرادی را که واجد شرایط دریافت واکسن بودند، مقایسه کردند.
سرانجام مشخص شد که تا سال ۲۰۲۰، یک نفر از هر هشت شرکت کننده (در آن زمان در سن ۸۶ و ۸۷ سالگی) به زوال عقل مبتلا شده بود. با این وجود، پژوهشگران دریافتند که دریافت واکسن زونا احتمال تشخیص جدید زوال عقل را تا ۲۰ درصد می کاهد.
پژوهشگران با بررسی داده ها برای سایر متغیرهایی که ممکنست بر خطر زوال عقل تأثیر بگذارند، دریافتند که هر دو گروه واجد شرایط واکسن و گروه عدم دریافت واکسن، در عمل قابل تشخیص نیستند. افراد واجد شرایط برای دریافت واکسن، احتمال بیشتری برای دریافت سایر واکسن ها یا درمان های پیشگیرانه نداشتند، همین طور احتمال مبتلاشدن به سایر بیماریهای رایج سلامتی مانند دیابت، بیماری قلبی و سرطان در آنها کمتر بود. در حقیقت کاهش در تشخیص زوال عقل تنها تفاوت بین آنها بود.
گلدستزر می گوید: به علت روش منحصر به فرد تولید واکسن، سوگیری در تحلیل و بررسی بسیار کمتر از حالت معمول است.
پژوهشگران که مصمم بودند در مورد متغیرها همه راه ها را بررسی نمایند، از روش های جایگزین برای تحلیل و بررسی دقیق داده های خود، با استفاده از محدوده های سنی مختلف یا بعنوان مثال، نگاه به مرگ های منتسب به زوال عقل استفاده کردند.
ارتباط بین واکسیناسیون و میزان کمتر مبتلاشدن به زوال عقل مشهود بود. آنها همین طور به تفاوت قابل توجهی در اثر واکسن بر زوال عقل بین دو جنسیت اشاره کردند که زنان بیش از مردان از آن سود می برند. پژوهشگران هنوز نمی دانند که چرا این اتفاق افتاده است، اما احتمال می دهند که یک دلیل ممکنست این باشد که زنان نسبت به مردان واکنش قوی تری به واکسن ها نشان می دهند.
یافته های این مطالعه نظرات کارشناسانی را جلب کرده است که در این مطالعه شرکت نداشته اند.
دکتر هنری بروداتی(Henry Brodaty)، استاد سالمندشناسی و سلامت روان و یکی از مدیران مرکز پیری سالم مغز(CHeBA) در دانشگاه نیو ساوث ولز اظهار داشت: مدتی است که شواهدی وجود دارد که نشان میدهد افراد مسن تری که واکسن های خودرا دریافت می کنند، بطور کلی، کمتر به زوال عقل مبتلا می شوند. این بهترین شواهدی است که هنوز برای نشان دادن این مساله وجود دارد.
وی ادامه داد: تحقیقات آینده مشخص خواهدنمود که آیا واکسن جدید شینگریکس(Shingrix) با ویروس غیر زنده همان مزیت را به همراه خواهد داشت و آیا ایمن سازی در سنین پایین تر نیز ممکنست به همان اندازه مؤثر باشد؟
نکته آخر نکته مهمی است. واکسن قدیمی زوستاواکس(Zostavax) که حال منسوخ شده است و از سال ۲۰۲۰ در کشورهای توسعه یافته تزریق نمی گردد، از یک شکل زنده ضعیف شده ویروس که موجب زونا می شود، در یک دوز استفاده می کرد. این واکسن یک مبتلاشدن و عفونت واقعی زونا را تقلید می کرد تا به سیستم ایمنی بدن یاد دهد که چگونه با آن مبارزه کند.
این واکسن کمتر از واکسن جدید مؤثر بود و صیانت از آن در مقابل زونا به مرور زمان کم شد. ضمن این که زوستاواکس را نمی توان به افراد دارای نقص ایمنی تزریق کرد، چونکه حاوی یک ویروس زنده است.
در مقابل، واکسن جدید شینگریکس حاوی ویروس زنده نیست. در عوض، از تکه ای از ویروس زونا (یک پروتئین) به همراه یک ماده تقویت کننده به نام «یاور» برای ایجاد یک پاسخ ایمنی قوی استفاده می نماید که به بدن می آموزد که بدون خطر مبتلاشدن به عفونت واقعی، ویروس را بشناسد و به آن واکنش نشان دهد.
این واکسن حتی در افراد مسن تر نیز از واکسن زوستاواکس بسیار مؤثرتر است و محافظت طولانی تری ارائه می دهد و می تواند در بزرگسالان با سیستم ایمنی ضعیف نیز استفاده گردد. این واکسن در دو دوز با فاصله بین دو تا ۶ ماه تزریق می شود.
به غیر از استفاده از واکسن ویروس زنده، کارشناسان به محدودیت های دیگری در این مطالعه اشاره کرده اند.
دکتر جوزف دویل(Joseph Doyle)، استاد بیماریهای عفونی در دانشگاه موناش و رییس انجمن بیماریهای عفونی استرالیا(ASID) می گوید: این مطالعه یک طرح شهودی داشت، بدین سبب باید در فرض این که خود واکسن موجب این کاهش در تشخیص زوال عقل شده است، محتاط باشیم و تعیین نماییم که آیا یک رابطه علّی وجود دارد یا خیر.
بطور کلی، واکنش ها به این مطالعه مثبت بوده است.
پروفسور تیسا ویجراتنه(Tissa Wijeratne)، متخصص مغز و اعصاب و یکی از بنیان گذاران روز جهانی مغز در فدراسیون جهانی نورولوژی اظهار داشت: این یک یافته برجسته در سلامت مغز و پیش گیری از بیماری است که از درک درحال ظهوری حمایت می کند که عفونت ها خصوصاً ویروس های نوروتروپیک مانند «واریسلا زوستر» می توانند به زوال عصبی طولانی مدت کمک کنند. این یافته ها یکی از مهم ترین پیام های کمپین های روز جهانی مغز را تقویت می کند، بر اساس این که پیش گیری از همه چیز مهمتر است.
آن چه از مطالعه حاضر معین نمی باشد، این است که چگونه واکسن زونا اثر محافظتی ظاهری خودرا اعمال می کند. این مساله برای تحقیقات آینده مورد مطالعه قرار خواهد گرفت. با این حال، یافته های این مطالعه که در کشورهای دیگر مانند انگلیس، استرالیا، نیوزلند و کانادا که واکسن زونای مشابهی داشتند، تکرار شده است و امیدوارکننده به نظر می آید.
پژوهشگران می گویند اگر این یافته ها واقعا صحت داشته باشند، این واکسن در پیشگیری یا به تأخیر انداختن زوال عقل نسبت به مداخلات دارویی موجود بسیار مؤثرتر و مقرون به صرفه تر خواهد بود.
این مطالعه در مجله Nature انتشار یافته است.
این مطلب را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب